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Otros investigadores están menos ansiosos por apostar. Retrasar las dosis sin contar con datos sólidos que respalden esa estrategia "es como adentrarse en el lejano Oeste", señaló Phyllis Tien, médica de enfermedades infecciosas de la Universidad de California, campus San Francisco. "Creo que debemos seguir lo que dice la evidencia: dos inyecciones con 21 días de diferencia para Pfizer, o 28 días de diferencia para Moderna", concluyó. Algunos expertos también temen que retrasar una segunda dosis de refuerzo de la inmunidad pueda darle al coronavirus más oportunidades de multiplicarse y mutar en personas parcialmente protegidas. This article originally appeared in The New York Times. © 2021 The New York Times Company

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En un documento regulatorio, los funcionarios sanitarios británicos afirmaron que la vacuna de AstraZeneca tuvo una eficacia del 73 por ciento en los participantes en el ensayo clínico tres semanas después de la primera dosis y antes de que se administrara la segunda (en los casos en que los participantes nunca recibieron una segunda dosis, el intervalo terminó doce semanas después de que se administrara la primera dosis). No obstante, algunos investigadores temen que la estrategia de retrasar la segunda dosis pueda resultar desastrosa, en especial en Estados Unidos, donde la aplicación de la vacuna ya se ha visto impedida por obstáculos logísticos y una estrategia de parches para priorizar quién recibe las primeras dosis. "Tenemos un problema con la distribución, no con el número de dosis", explicó Saad Omer, experto en vacunas de la Universidad de Yale. "Duplicar el número de dosis no duplica la capacidad de administrarlas". Las autoridades sanitarias federales declararon la semana pasada que se habían distribuido por todo el país unos 14 millones de dosis de las vacunas de Pfizer-BioNTech y de Moderna.

No obstante, no se sabe con claridad cuándo empieza a cerrarse esa ventana crítica en el cuerpo. Akiko Iwasaki, inmunóloga de la Universidad de Yale que apoya el retraso de las segundas dosis, dijo que pensaba que el recuerdo del cuerpo de la primera dosis podría durar al menos unos meses. Las dosis de otras vacunas de rutina, señaló, se programan con varios meses de diferencia o incluso más, con gran éxito. "Vacunemos a tantas personas como sea posible ahora y démosles la dosis de refuerzo cuando esté disponible", sugirió. Robert Wachter, jefe del Departamento de Medicina de la Universidad de California, campus San Francisco, dijo que en un principio tenía dudas sobre la idea de retrasar las segundas dosis. Sin embargo, la aplicación tan lenta y decepcionante de la vacuna en Estados Unidos, aunada a las preocupaciones sobre una nueva variante del coronavirus que se propaga con rapidez, le han hecho cambiar de opinión, y ahora cree que es una estrategia que vale la pena explorar. "Las últimas dos semanas han sido aleccionadoras", dijo.

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En una declaración enviada por correo electrónico, Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la Administración de Alimentos y Medicamentos, solo respaldó los regímenes de dos dosis estrictamente programados que se probaron en los ensayos clínicos de las vacunas. La "profundidad o duración de la protección después de una sola dosis de la vacuna", dijo, no se puede determinar a partir de las investigaciones publicadas hasta ahora. "Aunque estudiar un régimen de dosis única en futuros ensayos clínicos es una pregunta bastante razonable, sencillamente no tenemos estos datos en este momento", agregó. No hay duda de que las segundas dosis deben administrarse en algún momento cercano a la primera dosis. "La clave es exponer el sistema inmunitario en un momento en el que todavía reconozca" los ingredientes estimulantes de la inmunidad en la vacuna, explicó Angela Rasmussen, experta en virus afiliada a la Universidad de Georgetown. Durante una emergencia de salud pública, "las empresas tenderán a escoger el periodo más corto posible que les dé esa respuesta completa y protectora", dijo el decano de la Universidad de Florida.

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